АКТ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОМЫВКИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ ТРУБОПРОВОДОВ (СООРУЖЕНИЙ) ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ
АКТ
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОМЫВКИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ ТРУБОПРОВОДОВ (СООРУЖЕНИЙ) ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ
Комиссия в составе представителей:
санитарно-эпидемиологической службы (СЭС) __________________________________
___________________________________________________________________________,
должность, фамилия, и.о.)
___________________________________________________________________________,
должность, фамилия, и.о.)
строительно-монтажной организации __________________________________________
___________________________________________________________________________,
должность, фамилия, и.о.)
эксплуатационной организации _______________________________________________
___________________________________________________________________________,
должность, фамилия, и.о.)
составили настоящий акт о том, что трубопровод, сооружение _____________________
(ненужное зачеркнуть) (наименование
______________________________________________________ подвергнут промывке и
объекта, длина, диаметр, объем)
дезинфекции хлорированием ______________________________________________ при
(указать каким реагентом)
концентрации активного хлора ___________ мг/л (г/м 3 ) и продолжительности контакта
Результаты физико-химического и бактериологического анализов воды на ______ листах прилагаются.
эпидемиологической службы (СЭС) ________________
Представитель заказчика ________________
монтажной организации ________________
Заключение СЭС: Трубопровод, сооружение считать продезинфицированным и
промытым и разрешить пуск его в эксплуатацию.
«__» _____________ __________________________