Онемение пальцев рук
Онемение пальцев – это полная или частичная утрата чувствительности всей кисти или отдельных пальцев, которая может быть на одной или двух руках. Правильное название – гипестезия. Этот симптом встречается при многих неврологических расстройствах, но бывает и у здоровых людей.
В составе каждого периферического нерва есть двигательная и чувствительная часть. Раздражение или повреждение чувствительных волокон любой природы – механическое, опухолевое, воспалительное, аутоиммунное – вызывает нарушение в виде онемения, жжения, покалывания.
У здорового человека онемение пальцев на руке – чаще правой – бывает при постоянной перегрузке мышц кисти. Это происходит с пианистами, парикмахерами, программистами, иногда с массажистами и косметологами. Иногда немеют кисти рук во сне, когда человек долго лежит на боку с подложенной под туловище рукой. Во всех этих случаях онемение вызывается временным нарушением кровотока в руке из-за механического пережатия сосудов и нервных стволов. Часто онемение сопровождается жжением или чувством ползания мурашек, но все это быстро проходит после возврата конечности в нормальное физиологическое положение.
Провоцирующие факторы
У полностью здорового человека редко бывают онемения, они могут свидетельствовать о скрытой патологии в виде:
Четких шкал, определяющих тяжесть онемения рук, на сегодняшний день нет. Если неприятные ощущения беспокоят от случая к случаю, проходят после простых движений или растирания, то тревожиться вряд ли стоит. Однако в случае частого повторения онемений, когда это происходит несколько раз в неделю или дискомфорт нарастает, нужно обращаться к врачу как можно скорее, поскольку это может быть началом болезни.
Болезни, при которых онемение рук является симптомом
Это такие состояния, как:
Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.
Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.
О чем можно думать при онемении разных пальцев?
Все пальцы на руке иннервируются по-разному, и по особенностям неприятных ощущений можно косвенно судить о том, что стало причиной заболевания.
Первый или большой палец по ладонной поверхности иннервируется срединным нервом, наиболее часто раздражение вызывается компрессией или сдавлением. Страдают люди, постоянно нагружающие этот палец – часовщики, пианисты, ювелиры.
В некоторых случаях причиной служит опухоль доброкачественного характера, которая механически сдавливает нерв. Это может быть нейрофиброма, исходящая из опорных или глиальных нервных клеток либо гемангиома, источником которой послужили капилляры.
Люди, которые постоянно переносят тяжелые сумки или чрезмерно сильно сжимают руль, могут заработать стенозирующий лигаментоз поперечных связок. Это состояние, при котором связки теряют природную эластичность, становятся жесткими и перестают растягиваться. Как результат – так называемый синдром запястного канала с поражением срединного нерва.
Указательный и большой палец по тыльной поверхности – иннервируются лучевым нервом. Нарушение чувствительности в них может быть проявлением воспаления надмыщелков плечевой кости или эпикондилита, или сдавления лучевого нерва в области плечевой кости.
Часто онемение пальца бывает у людей, постоянно подвергающихся переохлаждению, когда у них развивается воспаление внутренней стенки сосудов или эндартериит.
Четвертый и пятый или безымянный и мизинец – иннервируется локтевым нервом. Повреждению способствует привычка постоянно опираться на локоть, а также работа с подносами, ежедневная перегрузка запястья. У мужчин онемение этих пальцев может быть первым признаком контрактуры при перерождении апоневроза или сухожильной пластины ладони. Неприятные ощущения в этих пальцах нельзя оставлять без внимания, поскольку при повреждении локтевого нерва может формироваться контрактура или неподвижность в суставах пальцев.
Кончики пальцев – установить, почему немеют кончики, труднее всего, поскольку число причин велико. Это нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника, вызванное образованием атеросклеротической бляшки, дефицит железа, дебют сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы. Это воспаление и дегенерация пальцевых суставов, синдром Рейно, венозная недостаточность и осложнивший ее тромбофлебит. Это хронические стрессы и острые травмирующие переживания, которые бывают в жизни каждого человека. Это артериальная гипертензия или сосудистая гипотония, хронические отравления, вредные условия труда.
Онемение пальцев правой руки
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Неприятное онемение и покалывание пальцев обычно возникает от недостатка кровоснабжения руки, например, если человек продолжительное время находился в позе, при которой временно сдавливаются кровеносные сосуды. С точки зрения медицины, это совершенно нормально. Тем более что приведение руки в движение «разгоняет кровь», и все нормализуется. Но когда онемение пальцев руки принимает систематический характер и нередко сопровождается болью и нарушением подвижности в суставах пальцев, то это аномальное состояние.
Это может говорить о наличии воспаления, сахарного диабета, патологии межпозвоночных дисков или начале рассеянного склероза. Также онемение пальцев правой руки является показателем периферической нейропатии.
[1], [2], [3]
Причины онемения пальцев правой руки
Онемение пальцев правой руки возникает по многим причинам. В их числе:
Следует иметь в виду, что при полинейропатиях онемение пальцев правой руки сочетается с симметричным онемением кистей и пальцев левой руки и с онемением и нарушением подвижности ног.
А вот при болезни Рейно (или синдроме Рейно) онемение пальцев правой руки обусловлено резким спазмом кровеносных сосудов в пальцах, которое сопровождается бледностью и синюшностью кистей рук, болезненными ощущениями и постоянным чувством холода в них. Среди причин данного синдрома медики называют не только длительное пребывание на холоде и частые травмы рук, но и такие ревматические заболевания, как системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартрит и др. Синдром Рейно может быть вызван некоторыми заболеваниями сосудов, крови и центральной нервной системы.
[4], [5]
Симптомы онемения пальцев правой руки
Типичные симптомы онемения пальцев правой руки проявляются в виде парестезии. В первую очередь, это потеря экстероцептивной (поверхностной) чувствительности одного или сразу нескольких пальцев. Кроме того, наблюдаются ощущения зуда и «ползания мурашек», а также жжения и холода в пальцах.
При длительной однообразной нагрузке или неудобной позе (когда рука «затекла») это происходит из-за временного нарушения кровоснабжения конечности, вследствие чего проведение нервных импульсов изменяется. Если через нескольких минут после перемены положения тела (или растирания пальцев) онемение проходит, то это именно указанный случай.
При постоянно возникающем онемении пальцев правой руки парестезии становятся признаком либо патологии каких-либо отделов нервной системы, либо нейродегенеративных процессов, либо аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка). В этом случае нужно прибегать к медицинской помощи.
Симптомы онемения пальцев правой руки, а также кончиков пальцев, как отмечают врачи, в преимущественном большинстве случаев возникают из-за поражения нервных волокон при остеохондрозах или являются следствием сдавливания нервных стволов при патологиях периферической нервной системы.
Онемение мизинца и безымянного пальца правой руки
Онемение пальцев правой руки является наиболее выраженным признаком туннельных нейропатий. Нервные стволы от спинного мозга к кончикам пальцев идут по особым каналам, которые в некоторых местах между позвонками сужаются. Именно в этих местах нерв сдавливается, что приводит к развитию так называемых туннельных синдромов или периферических нейропатий, на долю которых приходится 30% заболеваний периферической нервной системы.
Так, онемение мизинца и онемение безымянного пальца правой руки может быть результатом синдрома кубитального канала (синдром сдавления локтевого нерва). Локтевой нерв, который проводит нервные импульсы к мизинцу и половине безымянного пальца, проходит через кубитальный канал, расположенный сзади внутренней стороны локтя.
Онемение большого пальца правой руки
Синдром запястного канала также может появиться при таких заболеваниях, как артроз, артрит, нейрофиброма, гемангиома и др. Необходимо лечить данный синдром, так как мышцы большого пальца могут атрофироваться, и человек не сможет его сгибать.
Онемение указательного пальца правой руки
Онемение указательного пальца правой руки может быть следствием патологий локтевого сустава, в первую очередь, таких как артроз (эпикондилоз) и артрит. При артрозе локтевой сустав начинает разрушаться и воспаляется, что приводит к боли, отдающей в кисть, ограничению подвижности руки в локте, онемению пальцев и невозможности нормально сжать кисть в кулак.
А при артрите правого локтевого сустава воспаление приводит к ухудшению проводимости нервных импульсов и онемению указательного пальца правой руки. Артрит может возникнуть как следствие попадания инфекции, а также после травм или постоянных перегрузок локтевого сустава.
Онемение среднего пальца правой руки
Если при частичной потере чувствительности указательного пальца присутствует онемение среднего пальца правой руки, то врачи усматривают причину данной патологии в функциональных нарушениях межпозвоночных дисков, шейных дисков или мышцах шейного отдела. Эти нарушения происходят при компрессионном воздействии на нервные окончания, которое проявляется не только в виде парестезии, но и слабостью пальцев, а также болью в предплечье и плече.
Онемение среднего пальца правой руки возникает при поражении дистальных отростков нервных окончаний лучевого нерва. То есть это периферическая нейропатия, которая может развиваться после растяжения или надрыва нерва, например, при подвывихе локтевого сустава. Но наиболее типичные случаи связаны с синдромом запястного канала, о котором упоминалось ранее.
Почему немеют пальцы на руках?
Онемение пальцев рук выражается частичным снижением их чувствительности, ощущением «чужеродности». Как будто они принадлежат кому-то другому.
Почему немеют пальцы рук? Человеческая рука – особенный орган. Ведь на ладонях и пальцах сосредоточено множество нервных окончаний и акупунктурных точек. Каждая акупунктурная точка связана с определенным органом: сердцем, почками, легкими, щитовидной железой и т.д. Поэтому неприятные ощущения в области рук могут говорить о неполадках с теми или иными органами системами.
Если немеют пальцы рук, оставлять эту проблему без внимания не стоит. Ведь в большинстве случаев онемение является не просто неудобством, а симптомом какого-либо заболевания. В зависимости от того, где локализуются неприятные ощущения, можно предположить, какой конкретно орган подает вам знаки “SOS” таким образом.
Важно! Онемение является симптомом заболевания, если оно наблюдается на регулярной основе. Если такой случай был единичным, вряд ли можно говорить о наличии патологий.
Немеют пальцы на левой и правой руке: причины
Наиболее часто онемение пальцев сразу на обеих руках может свидетельствовать о наличии у человека:
К менее распространенным причинам, по которым немеют пальцы сразу обеих рук, относятся:
Важно! Часто онемение проявляетсяу беременных. Организм будущей мамы перестраивается, ведь ему нужно теперь работать в «усиленном режиме». Объем циркулирующей в нем крови тоже увеличивается. Из-за этого могут иногда наблюдаться нарушения кровообращения и, как следствие, онемение пальцев. После родов оно, как правило, проходит. Однако если такой симптом наблюдается во время беременности, о нем нужно обязательно сообщить врачу: возможно, необходимо будет принять меры для улучшения кровообращения.
А если немеют пальцы только одной руки? Здесь может быть «свой» список заболеваний:
Помимо внутренних, существуют также внешние причины онемения пальцев на одной или обеих руках. К ним относятся:
Если вы устранили все вышеперечисленные внешние причины, а онемение не проходит, следует уделить внимание своему здоровью.
Немеют пальцы рук: что делать
Если вы регулярно сталкиваетесь с онемением пальцев, то пускать ситуацию на самотек нельзя. Несмотря на то, что это состояние не всегда говорит о наличии заболеваний, пациент не может сам определить, нужна ему медицинская помощь или нет. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу. А перед этим рекомендуется проследить за своим состоянием и записать ответы на следующие вопросы:
Обладая подобной «заготовкой», вам будет проще ответить на вопросы врача, когда он будет собирать анамнез.
Важно! Чего точно делать не следует, так это заниматься самолечением. Возможно, вам даже удастся на время снять неприятные ощущения. Но сама причина онемения никуда не исчезнет. Это опасно не только тем, что симптом может вернуться: без врачебной помощи имеющееся заболевание способно усугубиться. Его все равно придется лечить, но потом – уже сложнее и дольше.
Онемение большого и указательного пальца
Большой палец является более уязвимым, чем его собратья, и часто начинает неметь первым. Нередко он терпнет «в дуэте» с указательным пальцем. Это может быть обусловлено следующими причинами:
Терпнет средний, безымянный палец и мизинец
Онемение среднего и безымянного пальца, а также мизинца может говорить о:
Почему немеют пальцы на одной и обеих руках
Онемение пальцев рук представляет собой распространенную проблему, с которой может столкнуться как взрослый, так и ребенок. При этом практически каждый человек испытывал ощущения чужеродности собственной руки, в течение жизни, например, после сна в неудобном положении или длительного пребывания на холоде. Но если в таком случае причина онемения ясна и не вызывает опасений, то при регулярном возникновении нарушения чувствительности такого рода следует обратиться к врачу, так как это может выступать симптомом развития того или иного заболевания, обычно неврологического или сосудистого происхождения. В одних случаях проблема наблюдается только в отдельных пальцах на одной руке, а в других – во всех одновременно. Это является важным диагностическим критерием и помогает определиться с тем, к специалисту какого профиля следует записаться изначально.
Почему немеют пальцы
Под онемением или гипестезией пальцев подразумевают частичную или полную утрату чувствительности всей кисти или только конкретных пальцев. Подобное может наблюдаться на обеих руках сразу или только на левой или на правой.
Данное нарушение чувствительности может быть обусловлено неврологическими или сосудистыми расстройствами. Каждый периферический нерв имеет двигательную и чувствительную часть. Любое раздражение или повреждение чувствительных волокон, независимо от того, спровоцировано они механическим сжатием (компрессией), воспалительным процессом, аутоиммунными расстройствами, приводит к нарушению передачи биоэлектрических импульсов. Это и провоцирует возникновение ощущения бегания мурашек, покалывание или онемение.
Также аналогичные ощущения могут сопровождать сосудистые нарушения. Механическое сдавливание кровеносных сосудов руки, уменьшение их просвета в результате развития тех или иных заболеваний приводит к ухудшению кровообращения в кисти и, соответственно, гипестезии.
Причины онемения пальцев на левой и правой руке одновременно
Существует достаточно много причин онемения пальцев сразу на обеих руках. В таких случаях обычно немеют именно кончики всех пальцев, что является важным диагностическим критерием. Наиболее часто такими симптомами сопровождаются:
Значительно реже онемение является следствием развития анемии, т. е. дефицита железа в организме, рассеянного склероза и цирроза печени.
Достаточно часто с онемением пальцев обеих рук сталкиваются беременные женщины. Это обусловлено естественными изменениями, в частности увеличением веса, смещением центра тяжести, что повышает риск развития нарушений кровообращения. В большинстве случаев онемение пальцев проходит после родов, поскольку организм возвращается к исходному состоянию. Но при возникновении такого симптома нужно обязательно обратиться к своему врачу, так как нарушения кровообращения могут привести и к более серьезным изменениям, а также негативно отразиться на развитии плода.
Некоторые лекарственные средства могут провоцировать онемение пальцев. Этот эффект временный и проходит после отмены препарата.
Почему немеют пальцы на одной руке
Онемение всех или только отдельных пальцев на одной руке встречается не реже, чем обеих рук. И причин возникновения подобного нарушения чувствительности так же достаточно много, но чаще всего подобным образом проявляются различные невропатии. Основной из них является невропатия срединного нерва, синдром запястного канала. Под этим термином подразумевается один из видов туннельного синдрома, т. е. неврологического заболевания, которое является следствием компрессии или сжатия срединного нерва в области запястья.
Срединный нерв представляет собой длинный нерв, отходящий от плечевого сплетения и проходящий через запястный канал. Он отвечает за иннервацию мышц предплечья, кисти, кожи ладони, большого, указательного и среднего пальце, половины безымянного пальца и их тыльной поверхности, а также их последних фаланг.
Наиболее подвержены развитию туннельного синдрома люди, чья повседневная деятельность связана с выполнением монотонных, однообразных движений руками. Поэтому чаще всего он диагностируется у:
Одной из причин развития туннельных синдромов является стенозирующий лигаментоз поперечных связок, сопровождающийся снижением эластичности связок.
При синдром запястного канала обычно немеют большой, указательный и средний палец, а также половина безымянного пальца со стороны ладони, а также последние фаланги с тыльной стороны всех пальцев, кроме большого. При отсутствии лечения ощущение ползания мурашек, покалывания возникает все чаще, а впоследствии к этому присоединяется боль в запястье, особенно при его сгибании, слабость мышц и изменения кожи. Чаще симптомы возникают ночью, больному становится сложнее удерживать различные предметы, ладонь как бы выкручивает, но встряхивание кистью обычно приводит к улучшению состояния, как минимум на начальных этапах развития патологии.
Подобным образом проявляются и другие невропатии, в частности:
Но также онемение пальцев на одной руке может сопровождать, хотя и не всегда:
Иногда онемение пальцев после травмы является результатом слишком туго наложенного гипса. Это приводит к нарастанию отека и сдавлению кровеносных сосудов. В таких ситуациях требуется повторно обратиться в трампункт для ослабления повязки.
При этом все пальцы руки иннервируются по-разному. Поэтому характер гипестезии и локализация неприятных ощущений может многое сказать о причинах их возникновения.
Терпнет большой и указательный пальцы
Большой палец называют первым. Он часто немеет вместе с указательным. Чаще всего это становится следствием:
Наиболее подвержены онемению большого пальца руки люди, которые постоянно его нагружают: пианисты, ювелиры, часовщики. Нередко его гипестезия отмечается у тех, кто часто носит тяжелые сумки или у водителей, чрезмерно сильно сжимающих рулевое колесо.
Немеет средний, безымянный палец и мизинец
Подобное характерно для:
Когда нужно обращаться к врачу
Пальцы рук могут неметь как вследствие физиологических, так и патологических причин. В первом случае это не является поводом для обращения к специалисту и пройдет самостоятельно. Речь идет об онемении, возникающим после продолжительного нахождения в неудобной позе, например, после сна с подложенной под голову рукой или запрокинутой за голову, или же после длительного пребывания на холоде. В таких ситуациях ощущение бегания мурашек пройдет через 5—10 минут после возвращения руки в нормальное положение или отогревания их в тепле. Также иногда онемение пальцев может развиваться в результате сдавливания руки браслетом, часами, слишком тесной одеждой и т. д. Это также не свидетельствует о наличии патологии, но требует отказа от ношения такого украшения или предмета гардероба.
Но обратиться к врачу обязательно нужно, если онемение:
Диагностика
При регулярном возникновении онемения пальцев рук не стоит надеяться, что это пройдет самостоятельно. Промедление в подобных случаях чревато прогрессированием имеющихся заболеваний и развитием осложнений. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения причины нарушения чувствительности и проведения лечения.
В большинстве случаев требуется консультация невролога. Если же присутствуют признаки нарушения кровообращения, стоит обратиться к кардиологу или флебологу, а при повышенном уровне сахара в крови – к эндокринологу. Но в большинстве случаев больным сложно самостоятельно определить причину возникновения дискомфорта. В таких ситуациях лучшим решением станет запить на прием к терапевту. Врач общего профиля проведет осмотр больного, измерит артериальное давление и соберет анамнез. При этом важно заранее обратить внимание на то, в какое время суток чаще терпнут пальцы, при каких обстоятельствах, какие другие симптомы присутствуют. Это поможет определить причину онемения и направить пациента к специалисту узкого профиля. Также для этого потребуется сдать ОАК, ревмопробы, анализ крови на уровень сахара, биохимический анализ крови. Они помогут исключить сахарный диабет, анемию, ревматоидные заболевания и некоторые другие заболевания.
Также для диагностики причин онемения пальцев рук используются инструментальные методы. В зависимости от характера имеющихся симптомов и особенностей возникновения онемения пациенту могут рекомендовать пройти:
На основании полученных данных врач практически всегда может поставить точный диагноз и определить точную причину онемения пальцев рук. В результате он уже может подобрать оптимальное в данной ситуации лечение, которое будет не только способствовать устранению онемения пальцев, но и заболевания, спровоцировавшего его.
Лечение онемения пальцев рук
Характер терапии напрямую зависит от вида обнаруженной патологии. В одних случаях достаточно с помощью эластичного бинта зафиксировать руку в физиологичном положении, в других гипестезия проходит благодаря курсу лечебных массажей. Но поскольку пациенты редко обращаются за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания, чаще всего для эффективного устранения основной болезни требуется комплексное лечение, которое может включать:
Также всем пациентам будет рекомендовано внести определенные коррективы в свой образ жизни. В частности крайне важно отказаться от вредных привычек, в особенности курения, так как никотин отрицательно влияет на состояние сосудистых стенок и способствует развития онемения пальцев. Также стоит пересмотреть свой рацион, отказавшись от полуфабрикатов, копченостей и других вредных продуктов, а взамен увеличить количество употребляемых овощей, фруктов. Это особенно актуально при анемии, гиповитаминозе и сахарном диабете.
При диагностировании сахарного диабета правильное питание и отказ от быстрых углеводов является основой лечения и профилактикой развития ряда осложнений, в том числе неврологического происхождения в виде онемения пальцев.
Пациентам, чья повседневная деятельность связана с выполнением однообразных движений руками, рекомендуется регулярно делать перерыв в работе и поднимать, опускать руки, сжимать кулаки и выполнять другие простые упражнения. Это будет способствовать расслаблению мышц и улучшению кровообращения в кистях, что благотворно скажется на чувствительности пальцев.
Медикаментозная терапия
Подбор необходимых препаратов осуществляется строго индивидуально. При этом врач учитывает не только причину гипестезии, но и характер сопутствующих заболеваний. Как правило, назначается симптоматическая и этиотропная терапия, которые могут заключаться в приеме:
Мануальная терапия
Мануальная терапия является основой лечения неврологических нарушений, так как позволяет высвободить ущемленные нервы и тем самым нормализовать передачу нервных импульсов по всей их протяженности. Она эффективна как при туннельных синдромах, так и при патологиях позвоночника и обусловленных ими неврологических нарушениях. Кроме того, мануальная терапия способствует активизации кровообращения, устранению давления на кровеносных сосуды и восстановлению нормальной подвижности верхних конечностей, шеи и спины.
Физиотерапия
Для лечение состояний, сопровождающихся онемением пальцев, нередко назначаются физиотерапевтические процедуры, которые способствуют устранению воспалительного процесса, улучшению трофики тканей за счет активизации кровообращения, а также нормализации нервной проводимости. Поэтому обычно назначают курс процедур:
Лечебная физкультура
ЛФК или лечебная физкультура – незаменимый метод лечения сердечно-сосудистых и неврологических нарушений. Она позволяет улучшить периферическое кровообращение, активизировать обменные процессы и укрепить мышечный корсет. Но чтобы ЛФК принесла только пользу, программу занятий, конкретные упражнения должен подбирать специалист, который учтет не только физические возможности больного и его возраст, но и характер обнаруженных патологических изменений, сопутствующие заболевания и их тяжесть.
Профилактика онемения пальцев рук
Снизить вероятность возникновения заболеваний, которые провоцируют нарушения чувствительности пальцев можно, если:
Таким образом, онемение пальцев рук может выступать признаком развития ряда различных заболеваний. Но в большинстве случаев в их основе лежат либо сосудистые нарушения, либо неврологические. Поэтому игнорировать данную проблему нельзя, так как имеющиеся патологии будут со временем прогрессировать и могут приводить к более серьезным последствиям, чем онемение пальцев.