Птоз ягодиц
Стройную и подтянутую фигуру невозможно представить без упругих, красиво очерченных ягодиц. Поддерживать их форму помогают правильное питание, физическая активность, занятия спортом. Но не всегда эти действия приводят к желаемому результату. Иногда, несмотря на все усилия, мягкие ткани, находящиеся на поверхности ягодичных мышц, смещаются вниз. Это явление называется птозом ягодиц.
Причины и механизм проявления
Естественные причины:
Внешние факторы:
С возрастом в тканях снижается количество коллагеновых и эластиновых волокон, резкие изменения веса приводят к растяжению кожи и снижению ее тонуса, отсутствие физической активности ослабляет мышцы, при травмах нарушается целостность связочной системы. В результате увеличивается подвижность мягких тканей: кожи, фасций, подкожно-жирового слоя, они смещаются вниз. Птоз ягодиц бывает односторонним или двухсторонним.
Как определить птоз
Выраженный птоз легко определяется визуально: центр ягодиц смещен книзу, ягодичная складка стремится к внешней стороне бедра. Минимальные изменения не так заметны, поэтому существуют тесты, позволяющие выявить наличие птоза, степень его развития и стадию.
Для определения степени обвисания ягодиц используется линейка. Кроме того, оценивается ягодично-бедренный угол в боковой проекции.
При измерении линейкой ее подводят под ягодичную складку. Нависание складки на 0,5 см ниже подъягодичной борозды – первая степень, на 1-2 см – вторая степень, более 2 см – третья степень.
Для оценки ягодично-бедренного угла на фотографии или при положении пациента в профиль мысленно проводятся две линии. Первая – через точку максимальной выпуклости ягодиц, вторая – вверх от срединной линии задней поверхности бедра. В идеале внутренний угол при пересечении этих двух линий не превышает 45 °, угол до 90 ° – вариант нормы. Тупой угол более 90 ° говорит о наличии птоза, стадия которого увеличивается по мере увеличения угла.
Стадии развития: тест на птоз ягодиц с помощью M- и T-линий
Методику оценки разработал бразильский пластический хирург Раул Гонсалес. На фотографии пациента со спины, либо мысленно на теле пациента в положении стоя, проводятся две вертикальные линии. M-линия, проходит по срединной линии задней поверхности бедра до верха ягодицы. T-линия соединяет крестец и седалищный бугор. Затем оценивается, насколько ягодичная складка заходит на эти линии, и определяется стадия птоза.
Способы подтяжки без операции
В начальной стадии птоза можно попытаться придать ягодицам округлую форму и приподнять их безоперационными методами. Визуальную подтяжку обеспечивает корректирующее белье: плотные эластичные шортики, боди, грации. Некоторые модели придают дополнительный объем.
Занятия фитнесом укрепляют мышцы, помогают в борьбе с лишним весом и целлюлитом. Однако, если птоз является особенностью телосложения, упражнения не помогут. Физическая активность малоэффективна при возрастных и гормональных изменениях, а при травмах связок – противопоказана.
Ручной или аппаратный массаж, миостимуляция, радиоволновой лифтинг уменьшают объемы тела за счет выведения лишней жидкости, разглаживают рельеф и улучшают внешний вид кожи. Эти процедуры полезны при незначительном обвисании мягких тканей, но с выраженными проявлениями не справятся.
Хирургическая коррекция
Хирургические вмешательства эффективны при второй и третьей степени истинного птоза ягодиц. Подтяжка или пластические операции возвращают потерянный объем ягодицам, придают им красивую форму, подтягивают кожу. Методика коррекции подбирается врачом индивидуально. Наиболее часто используются нитевой и хирургический лифтинг, глютеопластика.
Нитевая коррекция (филаментлифтинг, или бразильская подтяжка) применяется при незначительно выраженном птозе. Под местной анестезией под кожу ягодиц канюлями вводятся нити, которые фиксируются в мягких тканях с помощью насечек. Нити подтягивают кожу и подкожно-жировую клетчатку, удерживают их в нужном положении. Преимущества процедуры – быстрая реабилитация, отсутствие рубцов. Эффект подтяжки нитями длится от 3 до 5 лет.
Хирургический лифтинг обеспечивает более длительный эффект. Метод подтяжки оперирующий врач выбирает исходя из особенностей строения ягодиц, степени смещения тканей. Универсального оперативного доступа не существует, подтяжка производится через срединный, нижний, боковой или верхний разрез. Во время операции иссекаются излишки мягких тканей, подтягиваются и фиксируются мышцы, кожа. Хирургический лифтинг можно делать одновременно с липосакцией и подтяжкой бедер.
Глютеопластика – увеличение и коррекция формы ягодиц силиконовыми имплантами. Импланты бывают круглой, овальной и каплевидной (анатомической) формы. Круглые или овальные эндопротезы выбирают, когда необходимо увеличить объем, анатомические импланты подходят для коррекции асимметрии, деформации и других эстетических дефектов. Глютеопластику, также как и хирургический лифтинг, можно совмещать с липосакцией и коррекцией формы бедер.
Правдивая информация о липофилинге
Вряд ли для кого-то будет являться секретом тот факт, что многие голливудские знаменитости прибегают к услугам пластических хирургов, в том числе для накачивания и придания запоминающихся форм пятой точке. Есть два способа сделать это. Первый — увеличение имплантами. Этот способ имеет свои преимущества, но в то же время достаточно сложен и дорог. А вот второй, липофилинг, долгое время оставался секретным звездным козырем, но с некоторых пор стал широко доступным и для обычных людей.
Эта процедура пользуется огромной популярностью и большим спросом в Америке и странах Европы. Но и в России она не менее востребована. Основной причиной для такого массового спроса послужили идеалы красоты родом из Бразилии. Однако одна лишь эстетическая составляющая не всегда является единственной основой для операции. Существуют также и медицинские показания.
Посмотрите на фотографии Кристины Агилеры или Ким Кардашьян. Фокус взгляда на части тела ниже талии говорит о том, что вы или мужчина с естественным интересом к барышням с формами, или женщина, недовольная своей фигурой именно в этой части. Женскому полу очень хорошо знакома вечная война с ненавистным целлюлитом и недостаточно привлекательными изгибами. Обертывания, массаж, походы в тренажерный зал — далеко не единственные, хотя и самые популярные средства битвы. На фоне таких усилий возможность обратиться к услугам пластических хирургов и прибегнуть к помощи липофилинга выглядит очень интересно.
Что можно сделать с липофилингом
В первую очередь, разумеется, внести коррекцию в форму и объем ягодиц. Brazilian Butt Lift, или бразильская попа — крайне популярно и модно сейчас. Чуть-чуть отстает от увеличения ягодиц увеличения груди при помощи липофилинга. Также операция позволяет скорректировать губы, скулы, голени, или же сделать интимную контурную пластику.
Перед тем, как решиться на операцию, следует задать себе вопрос — зачем мне это? Как правило, есть два ответа. Первый — «хочу!». Неважно, нужна ли пышная попа, чтобы покорить мужчину или вызвать зависть у окружения. Это считается эстетическими показателями к операции. А вот второй ответ, «надо!», является чисто медицинским фактором. С точки зрения медицины липофилинг может быть рекомендован в том случае, если от природы или вследствие каких-то воздействий ягодицы недостаточно упруги, имеют некрасивую форму, асимметрию, малый объем или рубцы.
Из-за физиологии человека и процессов роста и обновления клеток липофилинг лучше проводить в возрасте не младше 25 лет. Перед операцией обязательна консультация с врачом, который проанализирует пропорции вашего скелета, определит объем жировой ткани и выдаст решение о том, целесообразно ли проведение такое операции или нет.
Липофилинг считается максимально безопасным вмешательством, поскольку для заполнения объемов используются собственные ткани пациента, что сводит к нулю риски отторжения организмом. Однако предварительное ознакомление с противопоказаниями крайне необходимо.
Что нужно знать перед липофилингом ягодиц?
Часть липидной ткани, введенной в ягодицы, со временем неизбежно рассасывается. Количество очень индивидуально — от 30 (оптимальный результат) до 80 процентов. Наука пластической хирургии старательно работает над тем, чтобы увеличить жизненный цикл жировой ткани. Используется в том числе плазма крови и стволовые клетки. Но добиться стопроцентной нерассасываемости из-за физиологических ограничений, к сожалению, не получится. Чтобы обеспечить питание новых тканей, нужно, чтоб сформировались новые кровеносные сосуды. Если формирование происходит медленно, жировые клетки неизбежно погибают. Чем больше объем тканей, тем медленнее увеличивается сосудистая сеть. Также отрицательно влияют и вредные привычки: курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни. И, конечно, немаловажна донорская зона. Лучшим донором для операции считается бедренная и коленная область.
Стадии липофилинга
Процедура пересадки жировой ткани не подразумевает перемещение всего объема сразу. Для того, чтобы получить желаемый результат, потребуется несколько операций, обычно две или три. Между первым и вторым посещением, как правило, проходит от полугода до года. Коррекция может быть немного проблематичной в том случае, если пациентка имеет субтильное телосложение и малый объем собственной жировой ткани. Одна процедура требует от 400 до 900 граммов собственного жира, так что худым липофилинг обычно не рекомендуется. Лучшими кандидатками для липофилинга считаются женщины с полноватой или плотной фигурой. Именно в этом случае удается получить максимально выраженный эффект, сделав фигуру похожей на песочные часы.
Комбинация липофилинга и увеличения имплантами
Скомбинировать увеличение жировой тканью и имплантами на сегодняшний день вполне возможно. Жировая ткань извлекается из донорских областей, проходит очистку от ненужных составляющих и вводится в зону, нуждающуюся в коррекции. Так как жировые клети легко подвержены разрушению, инъекции ставят в нескольких местах, чтобы улучшить снабжение клеток кровью. Жировая ткань вводится в объемах примерно на треть больше необходимого с поправкой на рассасывание в дальнейшем.
Восстановление проходит быстро, уже через пару дней можно вернуться к обычной жизни с небольшими ограничениями. Это, в частности, запрет на посещение сауны, бани и занятия спортом. Нежелательно также спать на спине. Скорость реабилитации в целом зависит от индивидуальных особенностей.
Чаще всего к сочетанию липофилинга и увеличения имплантами предпочитают прибегать при корректировке груди, а не ягодиц. Но в один раз делать эти операции не рекомендуется, так как бюст после вмешательства отекает и высчитать нужный объем становится непросто. Поэтому лучше сделать липофилинг спустя хотя бы полгода после увеличения имплантами, когда уже легче оценивать визуальный результат операции.
Противопоказания к липофилингу груди
Липофилинг не поможет, если хочется увеличить грудь более чем на размер. Большой объем жировой ткани может привести к опущению груди. А если грудь уже опустилась, липофилинг также не назначается, поскольку не имеет смысла — в этом случае уместна мастопексия (подтяжка) или импланты, но чаще их комбинация.
Жировые клетки внутри груди могут образовывать соединения. Это не влияет на эстетику груди, но может принести проблемы на ультразвуковом исследовании или маммографии. Отличить конгломераты липидных клеток от новообразований невозможно.
В заключение
Процесс реабилитации займет несколько месяцев, а первые результаты можно будет оценить только через три месяца, когда спадет отечность и часть жировых клеток рассосется. Возможно, потребуются вторичные процедуры для дополнительной коррекции. Но эстетический результат и восхищенные взгляды окружающих определенно стоят того.
Комментарий врача
Назоев Кирилл Владимирович
Пластический хирург, флеболог, хирург, кандидат медицинских наук
«Липофилинг — это операция по пересадке жировой ткани из одной области тела в другую. Другими словами, мы берем там, где много, и пересаживаем туда, где мало. Хирурги данную манипуляцию очень любят, так как за один раз удается скорректировать контуры проблемных зон и увеличить объем там, где это будет уместно. Проходит эта операция в несколько этапов: сначала проводится липосакция, во время которой забирается жировая ткань из зоны. Затем она промывается и процеживается: жир важно подготовить для дальнейшего использования. И уже после этого жировая эмульсия вводится в несколько слоев либо под мышцу, либо, чаще всего, в область жировой прослойки в нужную зону тела».
Коррекция ягодиц (подтяжка ягодиц и бедер).
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Кунижев Анатолий Султанович
Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники
Кандидат медицинских наук
Самарцев Виктор Иванович
Врач-хирург, врач-пластический хирург
Высшая квалификационная категория, Член Общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ)
Пластическая хирургия
«Доброе утро», ТВ-программа, Первый канал (ноябрь 2015г.)
Консультация пластического хирурга
Пластическая операция коррекции ягодиц
Пластическая операция коррекции ягодиц
Для чего проводят пластику ягодиц
Округлость и приподнятость ягодиц обеспечивают десятки мышц и связок, притом не только ягодичных, но и отчасти бедренных. С течением лет мышцы в этой области провисают, что влечет за собой ухудшение формы и объема. Исправить положение можно хирургически.
Показания для пластики ягодиц:
Подготовка к хирургической коррекции ягодиц
Начать подготовку следует с консультации пластического хирурга. Проведя осмотр, врач выслушает жалобы и пожелания пациента, выскажет свои предложения по методике операции, сообщит о способе анестезии.
Далее необходимо пройти предоперационную диагностику. Это обязательный шаг для каждого хирургического вмешательства, он позволяет выявить отклонения в здоровье, препятствующие операции.
В список противопоказаний к пластике ягодиц входят:
Виды пластики ягодиц
Методика коррекции ягодиц определяется в соответствии с задачей, объемом воздействия, физическими параметрами пациента.
Существует несколько способов:
Хирургическая подтяжка ягодиц
Универсального оперативного доступа для пластики ягодичной области нет. Зона разреза определяется целью вмешательства. Так, для коррекции опущенных, длинных, асимметричных ягодиц делается срединный (медиальный) или нижний разрез. При вертельном провисании эффективнее применять боковой или верхний разрез (разрез Паскаля).
Через разрез пластический хирург иссекает излишки мягких тканей, подтягивает и фиксирует мышцы, затем ушивает область разреза косметическими швами. При необходимости процедура лифтинга может проводиться одновременно с липосакцией или с операцией на наружной или внутренней части бедер (подтяжка ягодиц и бедер).
Операция проводится под общей или местной анестезией в течение 2-2,5 часов.
Подтяжка ягодиц обеспечивает значительный эффект омоложения в заданной области, сохранение результата на 10 и более лет (при отсутствии колебаний веса). Однако метод имеет и существенные недостатки: длительное восстановление, послеоперационные рубцы, например, невозможность коррекции формы плоских или сильно опущенных ягодиц.
Пластика ягодиц. Фото до:
До пластики ягодиц
До пластики ягодиц
До пластики ягодиц
Пластика ягодиц. Фото после:
После пластики ягодиц
После пластики ягодиц
После пластики ягодиц
Увеличение ягодиц
Методика глютеопластики предусматривает использование силиконовых имплантов. Они бывают круглыми, овальными и каплевидными (анатомическими). Круглые и овальные эндопротезы хорошо подходят для увеличения ягодиц и придания им округлости. Анатомические импланты выбирают, когда необходимо скорректировать эстетические дефекты (асимметрия, деформация ягодиц).
После размещения эндопротезов хирург накладывает на разрезы косметические швы (обычно применяется саморассасывающийся материал) и, при необходимости, устанавливает дренаж.
Операция занимает около 1,5-2 часов, делается она под общим наркозом.
Подтяжка ягодиц нитями
Нитевая подтяжка, которую нередко называют бразильской подтяжкой, применяется в случаях незначительного птоза мягких тканей и кожи и при наличии целлюлита.
Через микропроколы под кожу с помощью канюлей помещаются нити, которые фиксируются в мягких тканях посредством специальных насечек или конусов. После установки нитей хирург подтягивает к ним мягкие ткани и закрепляет в новом положении. При необходимости нитевую подтяжку комбинируют с липофилингом или липосакцией.
Вмешательство проводится под местной анестезией в течение 1 часа.
После пластики ягодиц
После хирургической коррекции ягодиц в течение 2-3 дней в области вмешательства могут сохраняться болезненность и снижение чувствительности. Садиться не разрешается минимум 7 дней.
Через 14 дней пациент может вернуться к привычному образу жизни. Однако от физических упражнений следует воздержаться минимум на 1,5 месяца. И по меньшей мере столько же времени рекомендуется ношение специального компрессионного белья.
Инъекционная коррекция ягодиц за одну процедуру: сочетание мезонитей и биорепарантов HYALREPAIR®
Несмотря на новые реалии, жизнь берёт своё — наши пациенты всё так же, а может, даже больше прежнего хотят красиво выглядеть, особенно в преддверии лета. А значит, сезону бикини быть!*
Сегодня роль косметолога важна как никогда: стресс, несбалансированное и часто избыточное питание в течение нескольких месяцев самоизоляции, а также гиподинамия не лучшим образом повлияли на фигуры многих наших пациентов, оставив непривлекательный след, в частности, на ягодицах и бёдрах. Снижение мышечного тонуса сосудов с последующим застоем локального гемостаза вызывает хроническую гипоксию жировой ткани [1], что приводит к образованию застойного целлюлита (гиноидной липодистрофии), атонии кожи, возникновению локальных жировых отложений, а иногда и стрий в зоне ягодиц. Из-за застоя лимфы страдает также цвет кожи, её тон становится неравномерным (рис. 1).
Интернет пестрит техниками контурной пластики ягодиц, и многие как пациенты, так и косметологи принимают их за панацею. Однако первым наиболее обоснованным с точки зрения физиологии шагом к созданию красивой фигуры является нормализация лимфо- и кровообращения.
ШАГ I: НОРМАЛИЗУЕМ ЛИМФО- И КРОВООБРАЩЕНИЕ
Чтобы добиться хорошего дренажа, мы воспользуемся самым быстрым, эффективным и безопасным методом, а именно имплантацией линейных PDO-нитей (нитей из полидиоксанона). Возможно, некоторых специалистов это удивит: почему выбор пал именно на них? Дело в том, что в патогенезе целлюлита одну из ведущих ролей играет нарушение регионарного лифмо- и кровотока. Следовательно, чтобы от него избавиться, требуется регулярный и длительный лимфодренаж. Мезотерапевтические препараты показывают относительно высокую эффективность, но выполнить курс мезотерапии в сжатые сроки практически не представляется возможным. Поэтому мы воспользуемся проверенным хирургическим лайфхаком: шовный материал, особенно мягкий, пористый и недорогой полидиоксанон (PDO), обладает прекрасной дренирующей способностью.
Его эффективность обусловлена пористостью нитей полидиоксанона. За счёт наличия каналов в их структуре создаются дополнительные пути для отвода жидкости. Кроме того из-за ограниченной воспалительной реакции, которая возникает после имплантации нитей, происходит не только образование новых волокон коллагена, но и активация ангиогенеза [3]. Путём установки нитей на разные уровни — в подкожно-жировую клетчатку и глубоко в дерму — достигается эффективный дренаж между жировыми компартментами и стимуляция неоколлагеногенеза в дерме [2]. Таким образом, решаются сразу две задачи: создания дополнительного лимфодренажа и сокращения кожного лоскута.
Для выполнения имплантации нам потребуется 60 – 80 линейных нитей из PDO. Количество зависит от размеров обрабатываемой зоны. Предпочтительный калибр носителя — 26G ввиду плотности кожи тела и необходимости обработки значительного участка кожи. Чем толще носитель, тем толще сама нить и большее количество активного полидиоксанона на единицу площади, за счёт чего он лучше выполнит возложенные на него задачи. Длина проводника и нити также должна быть максимальная.
В нижеприведённом клиническом случае использованы нити размером 26G × 90 мм, что позволило охватить максимальный объём тканей.
ШАГ II: ПРИДАЁМ КОЖЕ УПРУГОСТЬ И УСТРАНЯЕМ ЖИРОВЫЕ «ЛОВУШКИ»
Для достижения firming-эффекта (укрепления), устранения тканевой гипоксии и мягкого непрямого липолиза локальных жировых отложений в протокол процедуры я также рекомендую включать введение препарата HYALREPAIR®–08 Bioreparant во флаконах по 5 мл.
Препарат представляет собой частично стабилизированную уникальным твёрдофазным методом высокомолекулярную гиалуроновую кислоту с присоединёнными к ней витамином С и L-карнитином. Благодаря комплексному составу HYALREPAIR®–08 Bioreparant специалист получает возможность решить сразу две эстетические проблемы: убрать жировые «ловушки», а также придать тонус и эластичность коже. Витамин С активно участвует в процессах васкуляризации: это важно, во-первых, для улучшения регионарного кровотока и, во-вторых, для улучшения цвета и тонуса кожи — полнокровные ткани обладают большей упругостью и более здоровым цветом [4]. L-карнитин, в свою очередь, благодаря транспорту жирных кислот в митохондрии клеток, активизирует непрямое липолитическое действие и повышает клеточную активность [5].
Для реализации данной техники коррекции необходимо выбирать нити PDO с открытым коннектором, поскольку это позволяет одномоментно ввести биорепарант HYALREPAIR®. Болезненные ощущения пациента будут сведены к минимуму, а работа косметолога значительно упростится.
Использование больших доз HYALREPAIR®–08 Bioreparant абсолютно безопасно и не приводит к побочным реакциям в виде липоатрофии, некроза окружающей ткани или образования болезненных подкожных узлов, как бывает при использовании прямых липолитиков агрессивного действия. Благодаря своему составу и уникальной технологии создания он характеризуется предсказуемым результатом и хорошей переносимостью. Дополнительным преимуществом препарата является практически безболезненное введение в ткани.
Для получения комплексного липоредуцирующего и укрепляющего эффекта также можно применять препарат HYALREPAIR®–08 Bioreparant в шприцах (когда приоритетная проблема пациента — дряблость кожи и возрастные изменения кожи тела). Однако это приводит к удорожанию протокола. Исходя из практического опыта, могу утверждать, что препарат во флаконах показывает не менее высокую эффективность при меньших денежных затратах, но, разумеется, в каждом конкретном случае выбор должен делать врач-косметолог.
ПРОЦЕДУРА СОЧЕТАННОЙ УСТАНОВКИ PDO НИТЕЙ И ВВЕДЕНИЯ HYALREPAIR®–08 BIOREPARANT
Показания: гиноидная липодистрофия, локальные жировые отложения, снижение тургора и тонуса кожи, стрии.
Цель: стимулировать лимфодренажную активность, микроциркуляцию, снизить интенсивность эстетических проблем тела, укрепить кожный лоскут.
Препараты и оборудование:
Процедура проводится с одномоментным введением нитей из PDO и препарата HYALREPAIR®–08 Bioreparant через иглу-носитель по схемам, представленным на рис. 2. Для достижения наилучшего эффекта биорепарант вводится на разную глубину аналогично постановке нитей. В одном случае достигается липолиз и лимфодренаж, в другом — уплотнение кожи.
Для повышения комфортности процедуры рекомендуется провести местное обезболивание топическим анестетиком. При работе с кожей тела введение лидокаина или ультракаина инъекционно не требуется, поскольку ягодицы обладают умеренной или даже слабой болевой чувствительностью.
Не вынимая иглу-проводник, соединяем подготовленные шприцы, наполненные препаратом HYALREPAIR®–08 Bioreparant, с коннектором мезонити и вводим препарат, одновременно извлекая иглу-проводник, как показано на рис. 3. Дозировка препарата на каждый вкол определяется визуально. Суммарно на процедуру расходуется до 20 мл биорепаранта (4 флакона).
При должном навыке постановки мезонитей длительность процедуры не превышает 30 минут (плюс 30 минут анестезия).
Сразу после процедуры проводится антисептическая обработка кожи и наносится восстанавливающий крем с пептидами Postinject Cream, помогающий воссоздать гидролипидный баланс и снизить воспалительную реакцию после инъекций.
Пациент может отмечать отёчность в первые сутки после процедуры из-за давления большого количества жидкости внутри тканей. Рекомендуется соблюдать питьевой режим 1,5 – 2 литра воды в сутки, при необходимости назначается ношение компрессионного белья (особенно у пациентов с признаками венозной недостаточности).
Реабилитация после процедуры занимает около 7 – 10 дней. Пациенту в это время запрещается посещать сауну, солярий, загорать под открытым солнцем, употреблять спиртные напитки, длительно находиться в положении сидя, носить тесную одежду.
Для ускорения реабилитации и минимизирования побочных эффектов в домашний уход я рекомендую регенерирующее средство Keladerm (MESALTERA by Dr. Mikhaylova, Lab. THOSCANE, Россия). Крем обладает выраженным регенерирующим, укрепляющим, противоотёчным, антиоксидантным и метаболическим действием, уменьшает морщины, покраснения, выравнивает цвет и укрепляет кожу. Благодаря экстрактам иглицы шиповидной, арники горной и гинкго билоба он прекрасно устраняет отёчность и пастозность, нормализует микроциркуляцию, укрепляет сосуды, улучшает клеточный метаболизм. Способствует быстрому восстановлению капилляров после травматизации, разрешению гематом и застойных пятен, значительно снижает риск посттравматической гиперпигментации.
Результат через 14 дней после процедуры представлен на рис. 4. Заметно значительное снижение выраженности гиноидной липодистрофии, уменьшение числа втяжений и проявлений симптома «апельсиновой корки». Также улучшился цвет и тургор кожи.
Дальнейшую тактику лечения — проводить ли контурную пластику, использовать ли ботулинический нейропротеин типа А — врач-косметолог выбирает в зависимости от пожеланий пациента. От аппаратных процедур и массажей после нитевой имплантации лучше отказаться. И как показывает практика, они уже не требуются.