Что такое выпадение волос (алопеция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова Л. М., дерматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.
Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.
Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:
Распространённость
Причины выпадения волос
Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:
Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.
Симптомы выпадения волос
Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».
Как правило, это происходит в следующих случаях:
Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:
Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.
Особенности выпадения волос у мужчин:
У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:
Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:
Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:
Патогенез выпадения волос
Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.
Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.
Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.
Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.
Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.
На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические ( противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.
Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.
Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.
Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.
Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.
Классификация и стадии развития выпадения волос
Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.
1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:
2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:
Осложнения выпадения волос
Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.
Диагностика выпадения волос
Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.
Сбор анамнеза
При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.
Осмотр
Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.
Инструментальная диагностика
Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.
По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.
Для исключения образований в области турецкого седла ( костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.
Лабораторная диагностика
В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.
Лечение выпадения волос
Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.
Медикаментозное лечение
Для лечения проблем волос используют:
Хирургическое лечение
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:
Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.
В качестве профилактики выпадения волос можно порекомендовать:
Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёмина Т. А., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.
Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.
Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:
Симптомы очаговой алопеции
Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название «трахионихия».
Патогенез очаговой алопеции
Классификация и стадии развития очаговой алопеции
Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:
Заболевание имеет несколько стадий.
Осложнения очаговой алопеции
Диагностика очаговой алопеции
Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.
В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.
Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу «рой пчёл». Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).
Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:
Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.
По показаниям проводятся:
Лечение очаговой алопеции
При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.
При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.
Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).
Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.
Прогноз. Профилактика
Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.
Очаговое облысение
Последнее обновление: 08.07.2020
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
Проблема очагового облысения с каждым днем становится все более животрепещущей. По статистике хотя бы один раз в жизни от гнездной алопеции страдали 0,1 % населения земли. Это неэстетичное и очень сложное заболевание чаще всего проявляется в 15-30 лет, именно в том возрасте, когда больше всего на свете хочется выглядеть привлекательно. Человек, замечая лысые пятна, начинает впадать в панику.
Что такое очаговое облысение?
Гнездовая алопеция или очаговое облысение, является хроническим воспалительным заболеванием. Для недуга характерно поражение участков волосяных фолликул. В редких случаях от алопеции страдают и ногти. Круглые гладкие участки появляются не только на голове, но и на лице, и на теле.
Хотя частичное облысение головы не причиняет здоровью ощутимого вреда, этот недуг приносит огромные комплексы в связи с косметическим дефектом. Многие женщины, переживая, что выглядят непривлекательно, замыкаются в себе, страдают от депрессии и даже психоза.
Причины облысения
Основной причиной трихологи считают сбой в работе аутоиммунной системы. Организм начинает воспринимать волосяные фолликулы как чужеродные образования и начинает избавляться от них.
Предрасполагающими к гнездному облысению факторами считаются такие проблемы, как:
Формы очагового облысения
Трихологи выделяют шесть клинических форм:
Как правило, очаговое облысение распространяется только на волосистой части головы, у мужчин нередко провоцирует отсутствие роста бороды. Формы заболевания также могут мигрировать одна в другую.
Стадии очагового облысения
В зависимости от симптомов и интенсивности течения процесса медики выделяют три стадии алопеции:
Лечение
До сих пор ученые-трихологи не пришли к единому выводу по вопросам механизма развития, лечения и профилактики гнездного облысения. Поэтому справедливой считается необходимость комплексной терапии и индивидуального подхода в выборе методов лечения этого неприятного недуга.
К сожалению, большинство людей, заметив светлые пятна и раздражение на голове, начинают переживать и с головой окунаться в народное лечение. Безусловно, подобные способы могут приостановить облысение, однако, чтобы выявить и ликвидировать истинную проблему, нужно обратиться к врачу-трихологу.
Доктор проведет нужные обследования, определит направление терапии, при необходимости, направит к другим специалистам.
Ключевыми элементами лечения очагового облысения являются:
1. Психологическая помощь
Пациент должен осознать, что лечение проблемы будет длительным, должен перестать переживать по поводу неэстетичного вида головы. Ведь лишние стрессы только усугубляют состояние больного.
2. Медикаментозное лечение
После проведения ряда диагностических тестов трихолог назначает пациенту лекарственные препараты. Важно не только решить проблему, но и ликвидировать причины заболевания. Как правило, пациентам назначаются:
Для интенсивного питания волосяных фолликулов трихологи советуют своим пациентам витаминно-минеральный комплекс ALERANA®. В состав комплекса входят 18 активных компонентов, подобранных с учетом совместимости и суточного ритма роста волос.
Для наружного применения врачи назначают:
Если болезнь активно прогрессирует, пациентам старше 14 лет назначаются специальные мази с высоким содержанием глюкокортикоидов (гормонов). Глюкокортикоиды отличаются выраженным противовоспалительным, иммуносупрессивным и противоотечным эффектами.
Также при лечении частичного облысения активно применяют микронидлинг волосистой части головы.
Итак, теперь вы вооружены знаниями о заболевании и способах его лечения. Но, мы все же надеемся, что представленные рекомендации никогда вам не пригодятся. Здоровых и красивых вам локонов!
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Очаговая алопеция у женщин
Очаговая алопеция у женщин заболевание, которое, к счастью, встречается довольно редко. Подобного рода проблемами с волосяным покровом на голове чаще встречаются представители мужской половины населения, что преимущественно связано с гормональным балансом, а именно увеличением количества тестостерона. Поскольку у женщин этого гормона в организме несколько меньше и он «уравновешен» эстрогенами, облысение встречается у них гораздо реже. В то же время сказать, что женщины застрахованы от такого рода проблем тоже нельзя.
Как правило, очаговая алопеция у женщин встречается в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. Также подмечено, что облысение такого типа чаще встречается у женщин с темным цветом волос. Но оба этих фактора всего лишь тенденция. Столкнуться с этой неприятностью может любая девушка или дама и в любом возрасте.
Клиническая картина этого заболевания такова. Волосы начинают выпадать локально, на определенном участке головы, пока там не образуется гладкий участок (проплешина), как правило, округлой формы. Именно поэтому очаговую алопецию у женщин еще называют гнездной алопецией. При этом ни болевых ощущений, ни рубцовых и иных изменений кожных покровов на пораженном участке не наблюдается.
Какие факторы способны спровоцировать возникновение и развитие заболевания?
В случае с очаговой алопецией у женщин гормональный фактор, который чаще всего является ведущим у мужчин, находится все же на втором плане (хотя и его нельзя полностью списывать со счетов). В подавляющем большинстве случаев эта болезнь имеет аутоиммунное происхождение. Что же это может означать?
В первую очередь – изменения в работе иммунной системы, в результате которых организм начинает воспринимать волосяные фолликулы на ранних стадиях формирования волоса, как чужеродные клетки. Иммунная система реагирует на сигнал воспалительным процессом в волосяных луковицах, в результате чего волосы становятся слабыми и со временем начинают выпадать. А новые по понятным причинам уже не вырастают.
Это основная причина очаговой алопеции у женщин, но в любом случае, даже если вы стали замечать у себя ее признаки, ставить себе диагноз нельзя. Сразу нужно обратиться к врачу, который назначит анализы, которые подтвердят или опровергнут данное предположение. Если проблема действительно в иммунной системе, то анализ крови показывает снижение количества иммунных клеток.
А теперь стоит сказать несколько слов относительно того, какие существуют факторы риска, способные спровоцировать очаговую алопецию у женщин.
1) Заболевания эндокринной системы. Дело может быть и в состоянии щитовидной железы, и в надпочечниках или даже в гипоталамусе.
2) Колебания гормонального фона. Они часто появляются на фоне полового созревания или у беременных женщин, а также в результате длительного агрессивного лечения гормоносодержащими препаратами.
3) Сильный (и часто длительный) стресс. Именно это состояние чаще других провоцирует различные реакции иммунной системы, что может стать причиной очаговой алопеции у женщин.
4) Наследственный фактор. Подмечено, что у более чем сорока процентов женщин, страдающих от облысения по гнездному типу, кто-то из близких родственников также сталкивался с подобной проблемой.
5) Присутствие в организме хронического инфекционного процесса. Совершенно необязательно это должно быть связано с кожей головы. Спровоцировать болезнь может и хронический тонзиллит или даже кариес.
6) Недостаточное количество питательных веществ. Особенно актуально для женщин, которые придерживаются нездоровых диет длительный период времени.
Методы лечения очаговой алопеции у женщин
После тщательного обследования и постановки верного диагноза назначается адекватное лечение очаговой алопеции у женщин. И здесь в зависимости от того, что выявило обследование, могут быть разные подходы.
В первую очередь, конечно же, назначается медикаментозное лечение, которое направлено на устранение первопричины, вызвавшей столь агрессивную реакцию организма, коей является выпадение волос. Медикаментозная терапия может иметь разнонаправленное действие. Это и противовоспалительные препараты в том случае, если в организме есть очаг инфекции, и седативные, когда облысение вызвано стрессом, и препараты для усиления питания тканей (вроде «Актовегина»), и поливитаминные комплексы для нормализации баланса необходимых организму веществ, иммуномодуляторы в тех случаях, когда налицо недостаток иммунных клеток в крови.
Следует также отметить, что чаще всего лечение очаговой алопеции у женщин комплексное. Это значит, что одним только приемом лекарств дело не ограничивается. Хорошо зарекомендовал себя метод подкожного введения в пораженную зону кортикостероидных препаратов. Для активизации работы волосяных фолликулов и возвращения их к жизни широко применяются кремы, гели, настойки с лечебным действием на растительных экстрактах.
Задействованы и аппаратные методы лечения очаговой алопеции у женщин. Это и лазерное воздействие, и токовое (Дерсонваль), и озонотерапия, и криомассаж, и парафинотерапия, и мезотерапия.
Какие меры могут стать эффективной профилактикой очаговой алопеции у женщин?
Поскольку это заболевание редкое, большинству дам особенно беспокоиться не стоит. Но, если в вашей семье есть подобные прецеденты, стоит обратить на свою шевелюру особое внимание. Рекомендации здесь будут довольно простые. В первую очередь следует вести здоровый образ жизни и следить за тем, чтобы рацион был сбалансирован. Избегайте сильных стрессов, старайтесь смотреть на происходящее позитивно, философски. Тщательно подбирайте средства по уходу за волосами. Не экономьте на шампунях и других ухаживающих препаратах. Это может обернуться не самыми приятными последствиями. Старайтесь не допускать длительного механического давления на волосы, которое возникает, если долго носить тяжелые шапки или шлемы, а также прибегать к агрессивному расчесыванию.
Если же профилактика очаговой алопеции у женщин не дала должных результатов, а консервативное лечение не увенчалось успехом. Есть и еще одна возможность восстановить волосы на пораженном участке. В этом у вас есть преимущество по сравнению с больными с тотальной алопецией, когда волосы выпадают полностью на всей поверхности головы. И эта возможность называется методика HFE.
Она представляет собой пересадку графтов из здоровой зоны на проплешину. В отличие от обычной трансплантации, метод HFE не только дает высокоэффективные результаты, но и считается щадящим. Каждый фрагмент подсаживается отдельно, вручную специалистом, а использование миниатюрных инструментов позволяет избежать излишней травматизации кожи головы. Если при иных способах пересадки волос впоследствии назначается курс антибиотиков, то использование технологии HFE позволяет в большинстве случаев обойтись без этого.
Главный Врач, врач-трихолог
Квалификация
В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».
В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».
2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.
С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.
Повышение квалификации
В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».
В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».
В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.
В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».
В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».
В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».
В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.
В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».
В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».
Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов
Очаговая алопеция у женщин
Очаговая алопеция у женщин заболевание, которое, к счастью, встречается довольно редко. Подобного рода проблемами с волосяным покровом на голове чаще встречаются представители мужской половины населения, что преимущественно связано с гормональным балансом, а именно увеличением количества тестостерона. Поскольку у женщин этого гормона в организме несколько меньше и он «уравновешен» эстрогенами, облысение встречается у них гораздо реже. В то же время сказать, что женщины застрахованы от такого рода проблем тоже нельзя.
Как правило, очаговая алопеция у женщин встречается в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. Также подмечено, что облысение такого типа чаще встречается у женщин с темным цветом волос. Но оба этих фактора всего лишь тенденция. Столкнуться с этой неприятностью может любая девушка или дама и в любом возрасте.
Клиническая картина этого заболевания такова. Волосы начинают выпадать локально, на определенном участке головы, пока там не образуется гладкий участок (проплешина), как правило, округлой формы. Именно поэтому очаговую алопецию у женщин еще называют гнездной алопецией. При этом ни болевых ощущений, ни рубцовых и иных изменений кожных покровов на пораженном участке не наблюдается.
Какие факторы способны спровоцировать возникновение и развитие заболевания?
В случае с очаговой алопецией у женщин гормональный фактор, который чаще всего является ведущим у мужчин, находится все же на втором плане (хотя и его нельзя полностью списывать со счетов). В подавляющем большинстве случаев эта болезнь имеет аутоиммунное происхождение. Что же это может означать?
В первую очередь – изменения в работе иммунной системы, в результате которых организм начинает воспринимать волосяные фолликулы на ранних стадиях формирования волоса, как чужеродные клетки. Иммунная система реагирует на сигнал воспалительным процессом в волосяных луковицах, в результате чего волосы становятся слабыми и со временем начинают выпадать. А новые по понятным причинам уже не вырастают.
Это основная причина очаговой алопеции у женщин, но в любом случае, даже если вы стали замечать у себя ее признаки, ставить себе диагноз нельзя. Сразу нужно обратиться к врачу, который назначит анализы, которые подтвердят или опровергнут данное предположение. Если проблема действительно в иммунной системе, то анализ крови показывает снижение количества иммунных клеток.
А теперь стоит сказать несколько слов относительно того, какие существуют факторы риска, способные спровоцировать очаговую алопецию у женщин.
1) Заболевания эндокринной системы. Дело может быть и в состоянии щитовидной железы, и в надпочечниках или даже в гипоталамусе.
2) Колебания гормонального фона. Они часто появляются на фоне полового созревания или у беременных женщин, а также в результате длительного агрессивного лечения гормоносодержащими препаратами.
3) Сильный (и часто длительный) стресс. Именно это состояние чаще других провоцирует различные реакции иммунной системы, что может стать причиной очаговой алопеции у женщин.
4) Наследственный фактор. Подмечено, что у более чем сорока процентов женщин, страдающих от облысения по гнездному типу, кто-то из близких родственников также сталкивался с подобной проблемой.
5) Присутствие в организме хронического инфекционного процесса. Совершенно необязательно это должно быть связано с кожей головы. Спровоцировать болезнь может и хронический тонзиллит или даже кариес.
6) Недостаточное количество питательных веществ. Особенно актуально для женщин, которые придерживаются нездоровых диет длительный период времени.
Методы лечения очаговой алопеции у женщин
После тщательного обследования и постановки верного диагноза назначается адекватное лечение очаговой алопеции у женщин. И здесь в зависимости от того, что выявило обследование, могут быть разные подходы.
В первую очередь, конечно же, назначается медикаментозное лечение, которое направлено на устранение первопричины, вызвавшей столь агрессивную реакцию организма, коей является выпадение волос. Медикаментозная терапия может иметь разнонаправленное действие. Это и противовоспалительные препараты в том случае, если в организме есть очаг инфекции, и седативные, когда облысение вызвано стрессом, и препараты для усиления питания тканей (вроде «Актовегина»), и поливитаминные комплексы для нормализации баланса необходимых организму веществ, иммуномодуляторы в тех случаях, когда налицо недостаток иммунных клеток в крови.
Следует также отметить, что чаще всего лечение очаговой алопеции у женщин комплексное. Это значит, что одним только приемом лекарств дело не ограничивается. Хорошо зарекомендовал себя метод подкожного введения в пораженную зону кортикостероидных препаратов. Для активизации работы волосяных фолликулов и возвращения их к жизни широко применяются кремы, гели, настойки с лечебным действием на растительных экстрактах.
Задействованы и аппаратные методы лечения очаговой алопеции у женщин. Это и лазерное воздействие, и токовое (Дерсонваль), и озонотерапия, и криомассаж, и парафинотерапия, и мезотерапия.
Какие меры могут стать эффективной профилактикой очаговой алопеции у женщин?
Поскольку это заболевание редкое, большинству дам особенно беспокоиться не стоит. Но, если в вашей семье есть подобные прецеденты, стоит обратить на свою шевелюру особое внимание. Рекомендации здесь будут довольно простые. В первую очередь следует вести здоровый образ жизни и следить за тем, чтобы рацион был сбалансирован. Избегайте сильных стрессов, старайтесь смотреть на происходящее позитивно, философски. Тщательно подбирайте средства по уходу за волосами. Не экономьте на шампунях и других ухаживающих препаратах. Это может обернуться не самыми приятными последствиями. Старайтесь не допускать длительного механического давления на волосы, которое возникает, если долго носить тяжелые шапки или шлемы, а также прибегать к агрессивному расчесыванию.
Если же профилактика очаговой алопеции у женщин не дала должных результатов, а консервативное лечение не увенчалось успехом. Есть и еще одна возможность восстановить волосы на пораженном участке. В этом у вас есть преимущество по сравнению с больными с тотальной алопецией, когда волосы выпадают полностью на всей поверхности головы. И эта возможность называется методика HFE.
Она представляет собой пересадку графтов из здоровой зоны на проплешину. В отличие от обычной трансплантации, метод HFE не только дает высокоэффективные результаты, но и считается щадящим. Каждый фрагмент подсаживается отдельно, вручную специалистом, а использование миниатюрных инструментов позволяет избежать излишней травматизации кожи головы. Если при иных способах пересадки волос впоследствии назначается курс антибиотиков, то использование технологии HFE позволяет в большинстве случаев обойтись без этого.